Endométriose et infertilité
Endométriose et infertilité
L’infertilité peut être pénible, et de nombreuses personnes connaissent des épisodes de stress, de dépression ou de manque d’estime de soi1. Si vous et votre partenaire luttez pour avoir un bébé, vous n’êtes pas seuls2. Selon l’Organisation mondiale de la santé, 15 % des couples en âge de procréer dans le monde sont touchés par l’infertilité1.
L’infertilité est définie comme l’impossibilité de tomber enceinte après un an (ou plus) de rapports sexuels réguliers non protégés. Elle concerne les couples : les femmes comme les hommes peuvent être touchés par l’infertilité2.
L’une des causes les plus courantes d’infertilité est l’endométriose (une affection dans laquelle des tissus similaires à la muqueuse utérine commencent à se développer à d’autres endroits)3, qui touche 10 % des femmes dans le monde4. Environ 25 à 50 % des femmes infertiles souffrent d’endométriose5. Il existe une relation étroite entre l’infertilité et l’endométriose7.
Les causes de l’endométriose
L’endométriose est un trouble dans lequel un tissu semblable à celui qui tapisse habituellement l’intérieur de l’utérus – l’endomètre – se développe à l’extérieur de l’utérus. L’endométriose touche le plus souvent les ovaires, les trompes de Fallope et le tissu qui tapisse le pelvis. Dans de rares cas, du tissu semblable à l’endomètre peut être trouvé au-delà de la zone où se trouvent les organes pelviens, par exemple dans la cavité abdominale6.
Malheureusement, la cause exacte de l’endométriose n’est pas connue6. L’une des théories suggère un déséquilibre hormonal. Par exemple, lorsque des hormones telles que les œstrogènes transforment les cellules embryonnaires – cellules aux premiers stades du développement – en cellules ressemblant à l’endomètre6.
Les autres causes sont rares, mais il existe de multiples facteurs de risque qui sont associés au développement de l’endométriose6,7 :
- L’âge précoce de l’apparition des règles
- Cycle menstruel plus court
- Saignements menstruels abondants
- Régime alimentaire riche en graisses et en viande rouge
- Troubles immunitaires
- Opérations chirurgicales ou traitements médicaux antérieurs
- Femme n’ayant jamais accouché
- Maladies de l’appareil reproducteur
- Endométriose chez un parent au premier degré (mère, tante ou sœur)
Aucune de ces raisons ne peut expliquer entièrement pourquoi l’endométriose survient. Elle est causée par une combinaison de différents facteurs10.
Infertilité associée à l’endométriose
L’endométriose est considérée comme l’une des trois principales causes d’infertilité féminine. Dans les cas légers à modérés, l’infertilité peut être temporaire. Dans ces cas, une intervention chirurgicale visant à retirer les adhérences, les kystes et les tissus cicatriciels peut rétablir la fertilité3. Par ailleurs, il est important de se rappeler que tomber enceinte avec une endométriose est possible, même si cela n’est pas toujours facile6.
La manière dont l’endométriose affecte la fertilité n’est pas clairement comprise. Les adhérences pelviennes et le tissu cicatriciel peuvent perturber la connexion entre les ovaires et les trompes de Fallope (les tubes par lesquels les ovules voyagent vers l’utérus) ou bloquer les tubes. Tous ces facteurs peuvent entraver la libération des ovocytes par l’ovaire, inhiber la collecte des ovules ou empêcher leur transport. Par conséquent, il est plus difficile de tomber enceinte3.
L’endométriose est également l’une des principales causes du développement d’adhérences qui ne sont pas liées à l’opération précédente. Les adhérences peuvent se former à cause du tissu endométrial qui s’infiltre dans la zone avoisinante et peuvent être responsables de l’infertilité8.
En cas de suspicion d’infertilité, il est préférable d’exclure l’endométriose. Si elle est détectée et traitée à temps, les chances de tomber enceinte augmentent considérablement9.
Consultez votre médecin et discutez avec lui de tous les symptômes ou signes auxquels vous êtes confrontée.
