التلقيح الاصطناعي – الطريق الى الحمل

على مر التاريخ، كان العقم أحد أكبر المشاكل التي يمكن أن تواجهها المرأة في الحياة. وفقًا لبيانات منظمة الصحة العالمية ، يعاني أكثر من 180 مليون من الأزواج في العالم في البلدان النامية من العقم ¹.

العقم شائع – ما يقرب من 1 من كل 10 أزواج يواجه صعوبة في إنجاب طفل ².

ما هو التلقيح الاصطناعي؟

التلقيح الاصطناعي (FIV) عبارة عن سلسلة معقدة من الإجراءات المستخدمة لعلاج العقم أو الوقاية من المشاكل الوراثية والمساعدة في إنجاب طفل ³.

خلال عملية التلقيح الاصطناعي ، يتم جمع (استرجاع) البويضات الناضجة من المبايض وتخصيبها بالحيوانات المنوية في المختبر. ثم يتم نقل البويضة الملقحة (الجنين) أو البويضات (الأجنة) إلى الرحم. تستغرق الدورة الكاملة للتلقيح الصناعي حوالي ثلاثة أسابيع. في بعض الأحيان يتم تقسيم هذه الخطوات إلى أجزاء مختلفة ، ويمكن أن تستغرق العملية وقتًا أطول ³.

التلقيح الاصطناعي هو الشكل الأكثر فاعلية لتقنيات المساعدة على الإنجاب. يمكن إجراء العملية باستخدام بويضات الزوجين والحيوانات المنوية ³.

مؤشرات هذا الإجراء

التلقيح الاصطناعي (FIV) هو علاج للعقم أو مشاكل وراثية ³.

في بعض الأحيان ، يتم تقديم التلقيح الاصطناعي كعلاج أولي للعقم عند النساء فوق سن الأربعين. ويمكن أيضًا إجراء التلقيح الاصطناعي إذا كانت لديك حالة صحية معينة. على سبيل المثال ، قد يكون التلقيح الاصطناعي خيارًا إذا كان لديك أنت أو شريكك ³:

• تلف أو انسداد قناة فالوب. يؤدي تلف قناة فالوب أو انسدادها إلى صعوبة تخصيب البويضة أو انتقال الجنين إلى الرحم.
• اضطرابات التبويض. إذا كانت الإباضة نادرة أو غائبة ، فهناك عدد أقل من البويضات المتاحة للإخصاب.
• بطانة الرحم. يحدث الانتباذ البطاني الرحمي عندما يُزرع نسيج مشابه لبطانة الرحم وينمو خارج الرحم – وغالبًا ما يؤثر على وظيفة المبيضين والرحم وقناتي فالوب.
• الأورام الليفية الرحمية. الأورام الليفية هي أورام حميدة في الرحم. وهي شائعة لدى النساء في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر. يمكن أن تتداخل الأورام الليفية مع انغراس البويضة الملقحة.
• تعقيم البوق أو إزالته سابقًا. ربط البوق هو نوع من التعقيم يتم فيه قطع أو سد قناتي فالوب لمنع الحمل بشكل دائم.
• خلل في إنتاج الحيوانات المنوية أو وظيفتها. يمكن أن يؤدي تركيز الحيوانات المنوية الأقل من المتوسط أو ضعف حركة الحيوانات المنوية (ضعف حركتها) أو حدوث خلل في حجم الحيوانات المنوية وشكلها إلى صعوبة تخصيب الحيوانات المنوية للبويضة.
• عقم غير مبرر. يعني العقم غير المبرر عدم وجود سبب للعقم على الرغم من التقييم للأسباب الشائعة.
• اضطراب وراثي. إذا كنت أنت أو شريكك معرضين لخطر نقل اضطراب وراثي لطفلك ، فقد تكون مرشحًا للاختبار الجيني قبل الزرع – وهو إجراء يتضمن التلقيح الاصطناعي.

التحضير للتلقيح الاصطناعي :

قبل بدء دورة التلقيح الاصطناعي باستخدام بويضاتك وحيواناتك المنوية ، من المحتمل أن تخضع أنت وشريكك لفحوصات مختلفة ، بما في ذلك ³:

• فحص احتياطي المبيض. لتحديد كمية ونوعية البويضات ، قد يختبر طبيبك تركيز الهرمون المنبه للجريب (FSH) والإستراديول (الإستروجين) والهرمون المضاد للمولريان في دمك خلال الأيام القليلة الأولى من الدورة الشهرية. يمكن أن تساعد نتائج الاختبار ، التي تُستخدم غالبًا مع الموجات فوق الصوتية للمبيضين ، في التنبؤ بكيفية استجابة المبيضين لأدوية الخصوبة.
• تحليل السائل المنوي. إذا لم تكتمل كجزء من التقييم الأولي للخصوبة ، فسيقوم طبيبك بإجراء تحليل السائل المنوي قبل وقت قصير من بدء دورة علاج أطفال الأنابيب.
• فحص الأمراض المعدية. سيتم فحصك أنت وشريكك بحثًا عن الأمراض المعدية ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية.
• تدرب على نقل الأجنة. قد يُجري طبيبك نقل جنين وهمي لتحديد عمق تجويف الرحم والأسلوب الأكثر احتمالاً لوضع الأجنة في الرحم بنجاح.
• فحص الرحم. سيفحص طبيبك البطانة الداخلية للرحم قبل البدء في التلقيح الاصطناعي.

المخاطر

تشمل مخاطر التلقيح الاصطناعي ما يلي³:

• الولادات المتعددة. يزيد الإخصاب في المختبر من خطر الولادات المتعددة إذا تم نقل أكثر من جنين إلى رحمك. يحمل الحمل بأجنة متعددة مخاطر أكبر للولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة مقارنة بالحمل بجنين واحد.
• الولادة المبكرة ونقص الوزن عند الولادة. تشير الأبحاث إلى أن التلقيح الاصطناعي يزيد قليلاً من خطر ولادة الطفل مبكرًا أو بوزن منخفض عند الولادة.
• متلازمة فرط تنبيه المبيض. يمكن أن يؤدي استخدام عقاقير الخصوبة عن طريق الحقن ، مثل موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG) ، للحث على الإباضة ، إلى متلازمة فرط تنبيه المبيض ، حيث يصبح المبيضان متورمين ومؤلمين.
• الإجهاض. معدل الإجهاض لدى النساء اللاتي يحملن باستخدام التلقيح الاصطناعي مع أجنة جديدة مماثل لمعدل النساء اللاتي يحملن بشكل طبيعي – حوالي 15٪ إلى 25٪ – لكن المعدل يزداد مع تقدم عمر الأم.
• مضاعفات عملية سحب البويضات. قد يؤدي استخدام إبرة شفط لجمع البويضات إلى حدوث نزيف أو عدوى أو تلف الأمعاء أو المثانة أو الأوعية الدموية. ترتبط المخاطر أيضًا بالتخدير والتخدير العام إذا تم استخدامه.
• الحمل خارج الرحم. حوالي 2٪ إلى 5٪ من النساء اللواتي يستخدمن التلقيح الاصطناعي سوف يعانين من الحمل خارج الرحم – عندما تنغرس البويضة الملقحة خارج الرحم ، عادة في قناة فالوب. لا تستطيع البويضة المخصبة البقاء على قيد الحياة خارج الرحم ، ولا توجد طريقة لمواصلة الحمل.
• الإجهاد. يمكن أن يكون استخدام التلقيح الاصطناعي مستنزفًا ماليًا وجسديًا وعاطفيًا. يمكن أن يساعدك الدعم من المستشارين والعائلة والأصدقاء أنت وشريكك خلال تقلبات علاج العقم.

النتائج:

بين 12 و 14 يومًا بعد سحب البويضات ، سيختبر طبيبك عينة من دمك لاكتشاف ما إذا كنت حاملاً أم لا.

إذا كنت حاملاً ،يمكن أن يرسلك طبيبك إلى طبيب التوليد أو غيره من أخصائيي الحمل لرعاية ما قبل الولادة ³.

إذا لم تكوني حاملاً ، فسوف تتوقفين عن تناول البروجسترون ومن المحتمل أن تعود دورتك الشهرية في غضون أسبوع. اتصلي بطبيبك إذا لم تحصلي على دورتك الشهرية أو إذا كنت تعانين من نزيف غير عادي. إذا كنت مهتمًا بمحاولة إجراء دورة أخرى من التلقيح الاصطناعي (IVF) ، فقد يقترح طبيبك خطوات يمكنك اتخاذها لتحسين فرصك في الحمل من خلال التلقيح الاصطناعي ³

تعتمد فرص ولادة طفل سليم بعد استخدام التلقيح الاصطناعي على عوامل مختلفة ، منها ³:

عمر الأم. كلما كنت أصغر سنًا ، زادت احتمالية حدوث الحمل وولادة طفل سليم باستخدام بويضاتك أثناء التلقيح الاصطناعي.

حالة الجنين. يرتبط نقل الأجنة الأكثر تطورًا بمعدلات حمل أعلى مقارنة بالأجنة الأقل نموًا (اليوم الثاني أو الثالث). ومع ذلك ، لا تنجو كل الأجنة من عملية التطور. تحدث إلى طبيبك عن حالتك الخاصة.

التاريخ الإنجابي. من المرجح أن تكون النساء اللواتي سبق لهن الإنجاب باستخدام التلقيح الاصطناعي أكثر قدرة على الحمل من النساء اللواتي لم يسبق لهن الولادة. تكون معدلات النجاح أقل بالنسبة للنساء اللواتي سبق لهن استخدام التلقيح الاصطناعي عدة مرات لكنهن فشلن في الحمل.

سبب العقم. يزيد وجود إمداد طبيعي من البويضات من فرصك في الحمل باستخدام التلقيح الاصطناعي. النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي الحاد أقل عرضة للحمل باستخدام التلقيح الاصطناعي من النساء المصابات بالعقم غير المبرر.

عوامل نمط الحياة. عادة ما يكون لدى النساء المدخنات عدد أقل من البويضات التي يتم استردادها أثناء التلقيح الاصطناعي وقد يتعرضن للإجهاض في كثير من الأحيان. يمكن أن يقلل التدخين من فرصة نجاح المرأة في استخدام التلقيح الاصطناعي بنسبة 50٪. يمكن أن تقلل السمنة من فرصك في الحمل وإنجاب طفل. يمكن أن يكون استخدام الكحول والعقاقير الترويحية والإفراط في تناول الكافيين وبعض الأدوية ضارًا أيضًا.