الدورة الشهرية الغزيرة

الدورات الشهرية الغزيرة لها اسم طبي – غزارة الحيض. لا يكون دائمًا من الأعراض الخطيرة. ومع ذلك ، يمكن أن يؤثر على حالتك الجسدية والعاطفية ويصبح سببًا لتعطيل حياتك اليومية ¹. حوالي 30٪ من النساء اللواتي يعانين من نزيف حيض غزير يعانين من نقص الحديد ، و 60٪ يعانين من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ². يمكن أن تكون غزارة الطمث طبيعية لدى بعض السيدات ¹. لكن في بعض الأحيان، يمكن أن يؤثر النزيف الغزير أو المطول على نوعية الحياة ³. تحدثي إلى طبيبك إذا كنت تخافين من دورتك الشهرية بسبب نزيف الدورة الشهرية الغزير. هناك العديد من الطرق الفعالة لعلاج غزارة الحيض ⁴.

ما هو طبيعي ، وما ليس كذلك

قد يحدث تدفق الحيض كل 21 إلى 35 يومًا ويستمر من يومين إلى 7 أيام.

القاعدة الأساسية هي أن الدورة الشهرية قد تكون منتظمة ، أي بنفس الطول كل شهر. عادة ما تكون كمية الدم المفقودة صغيرة وتتراوح من 20 إلى 80 مل في اليوم (2 إلى 3 ملاعق كبيرة) ³^،5.

يمكن أن تكون الدورات الشهرية غزيرة في بعض الأحيان في أوقات مختلفة ، مثل وقت بدء الدورة الشهرية لأول مرة أو بعد الحمل ¹. أيضًا ، تقصر دورات الحيض وتصبح أكثر انتظامًا مع تقدمك في العمر. عندما تقتربين من سن اليأس ، قد تصبح دورتك غير منتظمة مرة أخرى⁶.

علامات

تشمل علامات نزيف الحيض الغزير ¹، 3، 7:

وجع بطن
يتدفق الحيض مع وجود جلطات دموية أكبر من الربع أو أكثر من المعتاد. قد يبدو الدم أحمر أو وردي أو بني أو حتى يشبه الصدأ
تستمر الدورة الشهرية لأكثر من 7 أيام. كنت تنزفين من خلال سدادة أو فوطة أو أكثر كل ساعة لأكثر من ساعتين متتاليتين ، أو إذا كنت بحاجة إلى تغيير الفوط الصحية أو السدادات القطنية أثناء الليل. انتبهي إذا كنت تفقدين أكثر من 80 مل من الدم خلال دورتك الشهرية بدلاً من الكمية المعتادة التي تتراوح بين 35 و 40 مل
بقع أو نزيف بين فترات الحيض
نزيف حاد في الدورة الشهرية بعد الحمل
نزيف حاد في الدورة الشهرية بعد انقطاع الحيض
أعراض فقر الدم. التعب، أو نقص الطاقة، أو ضيق التنفس، وإذا كان تدفق الحيض الغزيز يمنعك من القيام بما تفعلينه عادةً

قد تبدو أعراض غزارة الحيض مشابهة لحالات أخرى أو مشاكل طبية. استشيري الطبيب الخاص بك دائمًا من أجل التشخيص ^{8 .}

الأسباب

في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون سبب الغزارة¹،4:

الانتباذ البطاني الرحمي
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
الأورام الليفية
مرض التهاب الحوض
خلل وظيفي في المبايض
الاورام الحميدة
العضال الغدي
سرطان الرحم أو سرطان عنق الرحم
بعض الأدوية والعلاجات
التوتر والاكتئاب
اختلال التوازن الهرموني
جهاز داخل الرحم
مضاعفات الحمل
اضطرابات النزيف الموروثة

تشخيص

لمعرفة ما إذا كنت تعانين من غزارة الحيض ، سيسألك طبيبك عن تاريخك الطبي ودورات الحيض. قد يسألك الطبيب الأسئلة التالية ³:

كم كان عمرك عندما جاءت الدورة الشهرية الأولى لك؟
ما هي مدة دورتك الشهرية؟
كم يوما تستمر دورتك الشهرية عادة؟
كم عدد الأيام التي تعتبرها دورتك غزيرة؟
كيف تؤثر فتراتك على نوعية حياتك؟

قد ترغبين في تتبع دورتك الشهرية عن طريق تدوين التواريخ ومدى غزارة تدفقك (ربما عن طريق حساب عدد الفوط الصحية أو السدادات القطنية التي تستخدميها). افعلي ذلك قبل زيارة الطبيب حتى تتمكني من إعطاء الطبيب أكبر قدر ممكن من المعلومات ³.

قد يخبرك طبيبك أن واحدًا أو أكثر من الاختبارات التالية سيساعدك في معرفة ما إذا كان لديك مشكلة نزيف ³:

فحص الدم: للتحقق من مشاكل فقر الدم أو الغدة الدرقية أو تخثر الدم
‎اختبار بابانيكولاو: في هذا الاختبار ، سيتم أخذ خلايا من عنق الرحم وفحصها لتحديد ما إذا كان لديك عدوى أو التهاب أو تغيرات في خلاياك
خزعة بطانة الرحم: سيتم أخذ عينات الأنسجة من البطانة الداخلية للرحم (أو بطانة الرحم كما هو معروف) لتحديد ما إذا كنت مصابًا بالسرطان أو غيره من الخلايا غير الطبيعية
الموجات فوق الصوتية: يُظهر اختبار غير مؤلم باستخدام الموجات الصوتية وجهاز كمبيوتر الأوعية الدموية والأنسجة والأعضاء

باستخدام نتائج هذه الفحوصات ، قد يوصي طبيبك بإجراء المزيد من الاختبارات ، بما في ذلك ³:

تنظير الرحم: إجراء لفحص الرحم من الداخل باستخدام أداة دقيقة لمعرفة ما إذا كان لديك أورام ليفية أو سلائل أو مشاكل أخرى قد تسبب النزيف
تصوير الرحم: يتم إجراء هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية بعد حقن السائل عبر أنبوب في الرحم عبر المهبل وعنق الرحم. هذا يسمح لطبيبك بالبحث عن مشاكل في بطانة الرحم

علاج

يعتمد العلاج الموصى به على سبب النزيف ومدى خطورته. سينظر طبيبك أيضًا في عمرك وصحتك العامة وتاريخك الطبي ؛ مدى استجابتك لبعض الأدوية أو الإجراءات أو العلاجات ؛ ورغباتك واحتياجاتك. على سبيل المثال ، ترغب بعض النساء في تقليل كمية النزيف ، وبعضهن يرغبن في التأكد من أنه لا يزال بإمكانهن الإنجاب في المستقبل. يريد البعض الآخر تخفيف الألم أكثر مما يريدون لتقليل كمية النزيف. بعض العلاجات مستمرة وبعضها الآخر يتم لمرة واحدة. من الأفضل أن تناقشي الخيارات المتاحة أمامك مع طبيبك ليقرر ما هو الأفضل لك ³.

قد يشمل العلاج الطبي لغزارة الحيض ⁹:

الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات :التي يمكن أن تساعد في تقليل فقدان الدم في الدورة الشهرية
يمكن أن يساعد حمض الترانيكساميك في تقليل فقدان الدم أثناء الدورة الشهرية ، ولكن يجب تناوله فقط خلال فترة النزيف.
يمكن أن يساعد العلاج الهرموني في موازنة الهرمونات في جسمك بحيث يقل تدفق الدورة الشهرية ويصبح أقل ثقلًا
يمكن تناول مكملات الحديد للمساعدة في تعويض الحديد الذي تفقدينه بسبب النزيف الشديد

قد تحتاجين إلى علاج جراحي لغزارة الحيض إذا لم ينجح العلاج الطبي. يمكن أن تشمل خيارات العلاج 3:

التوسيع والكشط: تتم إزالة الطبقة العلوية من بطانة الرحم لتقليل نزيف الدورة الشهرية. قد تحتاج هذه الطريقة إلى التكرار بمرور الوقت
تنظير الرحم الجراحي: أسلوب جراحي يستخدم أداة خاصة لعرض داخل الرحم. يساعد في إزالة الأورام الحميدة والأورام الليفية ، وتصحيح تشوهات الرحم ، وإزالة بطانة الرحم لإدارة تدفق الدورة الشهرية الثقيل
استئصال بطانة الرحماو ازالة جزء منها: هاتان طريقتان جراحيتان مختلفتان تزيلان بطانة الرحم بالكامل أو جزء منها للسيطرة على نزيف الحيض. في حين أن بعض المرضى سيتوقفون عن الدورة الشهرية تمامًا ، قد يستمر البعض الآخر في الحيض ولكن يكون تدفق الدورة الشهرية أخف من ذي قبل
استئصال الرحم. تدخل جراحي كبير يتطلب دخول المستشفى يتضمن استئصال الرحم بالكامل جراحيًا. بعد هذا الإجراء ، لم تعد المرأة قادرة على الحمل وستتوقف الدورة الشهرية تمامًا

يعد النزيف الغزير أحد أكثر المشكلات شيوعًا التي تبلغ النساء أطبائهن عنها. لكن العديد من النساء لا يعرفن أنه بإمكانهن الحصول على المساعدة من أجل ذلك ، والبعض الآخر لا يحصلن على المساعدة لأنهن يشعرن بالحرج الشديد من التحدث مع الطبيب حول مشكلتهن. إن التحدث بصدق مع طبيبك مهم جدًا للتشخيص الصحيح وللحصول على العلاج المناسب. تذكري أن العلاج يمكن أن يساعد إذا أثرت الدورات الشهرية الغزيرة على حياتك اليومية ³.